Cos’è la balanite ?

La balanite è un’infiammazione del glande.

Quali sono i sintomi della balanite?

I sintomi e i segni della balanite sono variabili. Possono includere:

  • Un’eruzione cutanea rosea o rossa , che può essere liscia o squamosa , chiazzata o irregolare
  • Arrossamento, gonfiore e indolenzimento del glande
  • Prurito e fastidio
  • Nei casi più gravi, può essere difficile ritrarre il prepuzio (fimosi)

La balanite può essere accompagnata da uretrite (infiammazione dell’uretra ) e/o altri problemi della pelle.

Cosa causa la balanite?

La balanite è un termine generale che include specifiche condizioni della pelle e infezioni che possono interessare il pene, tra cui:

  • Dermatite di vario genere compresa l’ allergia da contatto , ad es. a preservativi di gomma, con fragranze o medicamenti
  • Psoriasi
  • Sindrome di Reiter
  • Lichen scleroso
  • Lichen planus
  • balanite cellulare
  • Eruzione da farmaci
  • Neoplasia intraepiteliale del pene
  • Sifilide
  • Scabbia

In queste condizioni, di solito ci sono segni sulla pelle anche altrove. Test specifici possono aiutare a effettuare la diagnosi. Quando i test sono negativi, l’origine della balanite è considerata “aspecifica”. È un tipo di intertrigine .

La balanite aspecifica sembra essere una reazione irritante correlata alla proliferazione di batteri ( pseudomonas , anaerobi ) e lieviti ( candida ). Questi microrganismi possono normalmente essere trovati in piccole quantità sulla pelle sana.

I fattori predisponenti includono:

  • Umidità (sudore), che permette ai microrganismi di prosperare. La balanite aspecifica colpisce quasi sempre gli uomini non circoncisi, poiché il tessuto sotto il prepuzio potrebbe non asciugarsi correttamente.
  • Lavaggi poco frequenti e/o mancata asciugatura del glande dopo il lavaggio
  • Al contrario, lavaggi troppo frequenti, specialmente con sapone alcalino standard , o asciugando vigorosamente con un asciugamano duro
  • Diabete mellito, che aumenta soprattutto la probabilità di infezione da Candida albicans
  • Partner sessuale che soffre di candida vaginale (in quel caso sono i lieviti del partner che causano l’irritazione piuttosto che un’infezione trasmessa sessualmente)
  • Irritanti chimici , ad es. lubrificanti, creme medicate
  • Traumi minori – anche ad esempio l’attrito durante il rapporto sessuale
  • Obesità

Igiene personale

Lo scopo principale del trattamento è mantenere la punta del pene e il prepuzio puliti e asciutti. Questo dovrebbe prevenire l’infezione e quindi le complicazioni. E’ necessaria la doccia quotidiana con particolare attenzione alla pulizia di questa zona.

E’ consigliato far scorrere il prepuzio verso il tuo corpo in modo che la testa del pene sia esposta, e poi lavare con acqua tiepida; non usare sapone perché potrebbe irritare la zona. Se lo si desidera, è possibile utilizzare un detergente senza sapone come una crema acquosa , e quindi risciacquare.

Dopo il lavaggio, asciugare accuratamente l’area. Assicurarsi che la punta del pene sia completamente asciutta prima di riporre il prepuzio nella propria posizione.

Se si è inclini a sviluppare balanite poche ore dopo l’atto sessuale, è consigliabile lavarsi appena dopo l’amplesso.

 

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Gestione medica della balanite

Per determinare quali fattori contribuiscono alla balanite, può essere prelevato un tampone per la coltura di batteri e lieviti. Possono essere necessarie anche colture uretrali e, occasionalmente, esami del sangue per la sifilide e per il diabete. Nei casi persistenti , potrebbe essere appropriata una biopsia cutanea per determinare se c’è una condizione patologica della pelle.

Spesso il trattamento più utile è una combinazione di quanto segue:

  • Impacchi astringenti con aceto diluito (acido acetico 1%), soluzione di Burow (soluzione acquosa di acetato di alluminio) o permanganato di potassio
  • Farmaco antimicotico topico
  • Antisettico topico o antibiotico
  • Steroide topico delicato (cortisonico)

A seconda dei risultati della coltura, può essere prescritto un farmaco antimicotico orale e/o un antibiotico orale.

Il problema può ripresentarsi , nel qual caso il trattamento può essere ripetuto. I potenti steroidi topici dovrebbero essere usati solo per pochi giorni o sotto un attento controllo medico, poiché possono assottigliare i tessuti. Inoltre, la sospensione degli steroidi topici può provocare una riacutizzazione dei sintomi ( dermatite periorifica o dipendenza da steroidi).

Nei casi refrattari , può essere necessaria la circoncisione per prevenire le recidive.